 |
| תרגול קשירת מטופל (צילום מ-YOUTUBE) |
האגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים, המייצג מידי שנה אלפי מאושפזים בכפייה, הגיש נייר עמדה מפורט לוועדה המיוחדת שהוקמה על ידי מנכ"ל משרד הבריאות, בנוגע לקשירת מטופלים פסיכיאטריים והגבלות אחרות המוטלות עליהם (כגון בידוד). נייר העמדה מציג את המצב המשפטי הנהוג היום בתחום האשפוז הכפוי והיחס למאושפזים, וכן מציג את תפיסתו של האגף "הרואה בכלי הקשירה במסגרת אשפוז כפוי, ככלי מיותר המקים פגיעה קשה ביותר במטופלים".
הוועדה הוקמה בעקבות חשיפת המקרה של נועה (שם בדוי) אשר נקשרה בארבע הגפיים במשך 24 יום במחלקה הפסיכיאטרית בבית החולים תל-השומר. שחרורה של נועה מהקשירה התאפשר לאחר שהגישה, באמצעות האגף לסיוע משפטי, תביעה לשחרורה בבית המשפט המחוזי בתל אביב. כתוצאה מכך, בית המשפט הורה על העברתה לבית חולים אחר, בו אין קשירות של מאושפזים.
את נייר העמדה הכינו עו"ד דניאל רז, הממונה הארצי על אשפוז כפוי באגף לסיוע משפטי, ועורכי הדין איילת הלברשטט ואמיר קאדיס ממחוז תל אביב של האגף, המטפלים ומייצגים בתיקי אשפוז כפוי.
 |
עיקרי נייר העמדה:
לדעת האגף אין מקום לקשירת מטופלים פסיכיאטריים כדרך טיפולית או כאמצעי הרגעה לטווח ארוך. כך הדבר גם לגבי הגבלות נוספות כגון החזקה בבידוד. מדובר באמצעי פוגעני, בלתי מידתי ומשפיל אשר אין לו כל ערך טיפולי, ולכן יש להגביל עד מאוד את אמצעי הטיפול בדרך של קשירה, בידוד או הגבלה אחרת, ולהשתמש בו רק במקרים קיצוניים ומוגבלים בזמן.
על פי הנטען בנייר העמדה, על מנת לטפל במאושפזים במצב קיצוני, קיימות הגבלות חלופיות ופחות פוגעניות שבאמצעותן ניתן למזער מסוכנות גבוהה ולתת מענה למקרי קיצון של פגיעה עצמית או סביבתית. כך למשל ניתן לאשפז מטופלים בבתי חולים בעלי השגחה מיוחדת, ולדאוג לליווי צמוד שלהם על ידי איש צוות.
על מנת למנוע פגיעה בזכויות המטופל, האגף מציע להקים מנגנון פיקוח חדש ולעגנו בשינויי חקיקה. כך למשל, האגף ממליץ על קיום מנגנון לפיו הוא יעודכן מידית על קשירת מטופל או בידודו, וזאת על מנת שיגיע עורך דין מטעם האגף לשוחח עם המטופל, ובכך ניתן יהיה להפחית את הפגיעה בזכויותיו המשפטיות והאזרחיות. מנגנון דומה פועל בעניין הוראות אשפוז אזרחיות במסגרת סעיף 29 לחוק וכן בעניין עצורים או נאשמים אשר מאושפזים תחת צו בית משפט בהליך פלילי. זאת ועוד, לפי הצעת האגף יש לעגן בחוק את סמכותה של הוועדה הפסיכיאטרית, המורכבת מאנשי מקצוע ונציגי ציבור, כגוף שיהיה מוסמך לאשר את עצם הקשירה או ההגבלות האחרות על המטופל (כגון בידוד) ולקבוע להם לוחות זמנים.
כמו כן, לפי נייר העמדה, המאושפז ובני משפחתו יוכלו להתנגד לקשירה או ההגבלה, ויהיו זכאים לייצוג חינם על ידי האגף לסיוע משפטי כפי שנעשה כיום לגבי ייצוג מאושפזים בכפייה בוועדות.
בנוסף, על החלטת הגוף המפקח יהיה ניתן לערער בבית המשפט, ובמידה שהמאושפז אינו מסוגל לתפקד ולהבין את מהות ההליכים, יש מקום לשקול מינוי אפוטרופוס לדין.
"האגף ממליץ כי שינויי החקיקה ייערכו באופן מיידי, היות ומספר התיקים בהם מוגבלת חירותם של אנשים עולה מידי שנה", נמסר מהאגף לסיוע משפטי.
