על המוקד: מערך הרפואה של שב"ס

השר ארדן ונציבת שב"ס בטקס הפתיחה מחדש של המרכז הרפואי של שב"ס

כשלים חריפים במערך הרפואי של שירות בתי הסוהר ואי זמינות מענה רפואי מותאם לגידול באוכלוסיית האסירים ומאפייניה עולים לדיון אחת לתקופה.

בשבוע שעבר, בעקבות מספר אירועי מוות של אסירים בין כותלי בתי הסוהר, וטיפולים רפואיים רשלניים באסירים אחרים אליהם נחשף, פנה עו"ד מוטי אזולאי אל השר לביטחון הפנים גלעד ארדן בדרישה להקמת ועדת בדיקה חיצונית למערך הרפואה של שב"ס, למקרי המוות ולתיקון כשלים לאלתר.

בשנת 2015 פרסם מבקר המדינה דו"ח חריף על שירות בתי הסוהר וקבע כי למרות עלייה של 90 אחוז (!) במספר האסירים החולים במחלות כרוניות במשך שש שנים, וגידול של עשרות אחוזים במספר האסירים בכלל, שב"ס לא ערך התאמות במערך שירותי הרפואה שלו ב-15 השנים האחרונות. תקציב המערך הרפואי עמד ב-2014 על שני אחוז בלבד מתקציב שירות בתי הסוהר והדבר בא לידי ביטוי, קבע המבקר, באי זמינות רופאים ופסיכיאטרים במתקני הכליאה במהלך חלקים מהשבוע.

דוגמאות לא חסר

בחודש שעבר, מזכיר עו"ד אזולאי, נפטר בכלא איילון אסיר בשנות ה-30 לחייו, שהתלונן על תעוקת חזה ולא זכה לטיפול מקצועי שמעבר למרפאת הכלא. הסיפור נחשף לראשונה באתר פוסטה תחת הכותרת "לא כל אסיר הוא אהוד אולמרט". ראש הממשלה לשעבר הובהל כזכור לבית החולים לאחר שהתלונן על מיחושים בחזהו ערב ההחלטה על שחרורו. בניגוד לאולמרט, האסיר הצעיר השפוט על עבירות מין באגף התורני בכלא איילון, התלונן מזה זמן רב על בעיות בריאות ולחצים בחזה שגברו ביומיים האחרונים לחייו, אך לא קיבל טיפול מתאים. בחודש שעבר נפטר בין כותלי שב"ס, במרכז הרפואי (מר"ש) גם האסיר הוותיק יחיא טורק. למרות היותו חולה דיאליזה, טען שב"ס בוועדת השחרורים כי לחייו של טורק לא נשקפת סכנה וביכולתו להעניק לו טיפול רפואי יעיל.

לאחרונה, כותב עו"ד אזולאי, הורתה מנהלת בית החולים של שב"ס, ד"ר מרים מדר, על הכנסת לקוח שלו, אסיר הסובל מגידול סרטני במוח הגורם לו להתקפים אפילפטיים, לתא "חללית". מדובר בתא השגחה מיוחד המיועד לאסירים בעלי סיכון אובדני, אלא שבתא זה אין חלון ואין כניסת אויר. לטענת עו"ד אזולאי, הרופאה אישרה את כניסת האסיר החולה ל"חללית" בניגוד לחוות דעת של מספר מומחים רפואיים, ותוך סיכון חייו. בנוסף, טוען עו"ד אזולאי, אישר רופא אחר את כליאתו בהפרדה של אותו אסיר בכלא שקמה, מבלי שבדק את האסיר פיזית וללא הכרת ההיסטוריה הרפואית שלו. באחד הדיונים בעתירות האסיר הורתה השופטת המחוזית מיכל ברנט לקבוע לו תור לבדיקה נוירוכירורגית דחופה. בדיקת המומחה נערכה לאחר שמונה חודשים. 

עו"ד מוטי אזולאי

עו"ד אזולאי מציין במכתבו לארדן כי מעורבותם של רופאי שב"ס באישור כליאתם של אסירים בבידוד היא דבר שבשגרה ורופאים מעניקים חותמת "כשירות רפואית" לכליאה באגפי הפרדה אף כאשר מדובר באסירים חולים במחלות כרוניות קשות, שבריאותם בסכנה. בכך רופאי שב"ס עוברים לכאורה על כללי אתיקה מקצועית ואמות מידה מקצועיות מקובלות כדי ליישר קו עם קציני המודיעין והמשמעת, לטענת עו"ד אזולאי.

כליאה בבידוד והפרדה נוטה להחריף משמעותית את מצבם הבריאותי והנפשי של אסירים, כפי שעלה משורת דו"חות שפרסמה הסנגוריה הציבורית. זאת, מעבר להשפעות השליליות של תנאי התברואה הירודים, צפיפות, מחנק וחום ברוב מתקני שב"ס. "האסירים המוחזקים באגפי בידוד והפרדה שוהים בתנאים שאינם אנושיים, ובמיוחד כשמדובר באסירים חולים, שבידודם מגביר את המתח הנפשי בו הם מצויים, וגורם להיגיינה ירודה ולעלייה בתפוצת מחלות. כל אלו עלולים להביא לאסון הבא", כתב עו"ד אזולאי.

טענה נוספת העולה מפנייתו היא מתן טיפול ומתן תרופות לאסירים על ידי חובשים, שלא לפי הכשרתם ובניגוד לחוק. עו"ד אזולאי מציין מקרה של חולה סכרת שהיה עצור שלושה שבועות בכלא ניצן, ומי שסיפק לו את הכדורים להם הוא זקוק, זהו החובש בבית המעצר. לדברי אותו אדם, לאחר שהשתחרר מהמעצר, הוא גילה כי רמת הסוכר שלו בדם קפצה באופן משמעותי, והוא חושד כי החובש, שאסור לו כלל לספק תרופות, נתן לו כדורים מסוג ובמינון שגוי.

ח"כ תמר זנדברג בדיון בכנסת (צילום ארכיון מערוץ הכנסת)

מדברים גם בכנסת

ועדת הסמים בכנסת, בראשות ח"כ תמר זנדברג, דנה (25.7) בטיפול שב"ס באסירים נשאי נגיף הפטיטיס סי, הגורם מחלות כבד כרוניות. על פי ההערכות המקובלות בקרב גורמי בריאות, אחוז נשאי הנגיף בקרב מכורים לסמים הוא 67 אחוז לעומת שני אחוז בלבד באוכלוסיה.

בהתאם, הערכות שהושמעו בדיון בכנסת נקבו במספר של כ-2,000 אסירים נשאי הנגיף בישראל. בפועל, מספר זה גבוה פי 100 ממספר האסירים הנשאים המקבלים טיפול משב"ס. מספרם של אלו המטופלים כנגד הפטיטיס סי עומד על 10 עד 20 אסירים בלבד, וזאת אף שידוע לשב"ס על 384 אסירים מאובחנים כנשאי הנגיף (אשר במצב חמור עלולים להזדקק להשתלת כבד).

ח"כ זנדברג הביעה תמיהה על הנתונים. לדבריה עלות בדיקת הגילוי נמוכה, ולא ברור מדוע שירות בתי הסוהר לא ביקש תקציב לטיפול ביתר הנשאים. "המשימה של שב"ס היא לאתר אותם ולהעביר למערכת הבריאות הערכת צרכים לטיפול באסירים אלה", אמרה.

כלא נווה תרצה  (צילום: שב"ס)

ד"ש חמה מנווה תרצה

בשבוע שעבר הפילה אסירה בהריון, בחודש הרביעי, את עוברה בכלא נוה תרצה. לטענתה, יום בטרם שהפסיקה להרגיש את את העובר וגילתה כי אין לו דופק, ריססו סוהרים גז מדמיע בקרבתה, על אסירה אחרת. האסירה בהריון טענה כי הפילה את העובר בשל ספיגת הגז ולדבריה שב"ס התמהמה גם במתן טיפול ופינויה לבית חולים לאחר שהתברר שהעובר איבד דופק.

מי שהוציאה את הסיפור הזה החוצה ומצאה דרך "לדווח" על כך לציבור היא כלואה אחרת (במעצר עד תום ההליכים) – לורי שם טוב, אשר "ממשיכה לתפעל" את עמוד הפייסבוק שלה באמצעות אחרים. שם טוב אינה ידועה תמיד באמינות גבוהה, אם לנקוט לשון המעטה. עם זאת, הסיפור שמצא דרכו גם לפרסום בערוץ 1, מחייב בדיקה.

שם טוב נשפטה בעקבות הוצאת הדיווח לבידוד של שבוע. נראה ששב"ס לא עוקב אחר האסירים רק בכלא, אלא מפקח גם על עמודי הפייסבוק שלהם. שם טוב נחקרה כבר פעמיים על פרסומים קודמים שעלו אצלה בדף, על אירועים שהתרחשו לכאורה בכלא, בעודה נתונה במעצר. קציני מודיעין של שב"ס אף חקרו אותה בחשד שסוהר בכלא משתף עימה פעולה ומוסר לה מכשיר טלפון לצורך פרסום ה"עדכונים".

הפוסט של לורי שם טוב בפייסבוק. מה שקורה בכלא, נשאר בכלא?"

בשב"ס טוענים כי הסיפור האחרון שקרי: גרסתם היא שאסירה בהריון הפילה הפלה טבעית, מבלי שספגה גז מדמיע. לדברי דוברת שב"ס, בשבוע שעבר הגיע רופא גניקולוג מומחה מבית חולים "אסף הרופא" כדי לעשות ביקורת שגרתית וקבועה מראש לארבע אסירות הנמצאות בהריון. בביקורת ובדיקת אולטרה סאונד נמצא כי אצל אחת האסירות אין דופק לעובר.

לטענת שב"ס, רוסס גז על ידי סוהרת ממיכל אישי כלפי אסירה בודדת שהתפרעה, וכי האסירה בהריון לא היתה בסביבה. לפי שב"ס, הממצאים הרפואיים מראים כי ההפלה היתה בעיתוי אחר. ההחלטה לא לפנות את האסירה מיד לבית חולים, אלא כעבור יום נוסף, התקבלה על ידי הגניקולוג המומחה.

כך או כך, עו"ד יוסי נקר ששוחח עם האסירה בסוף השבוע, מספר כי לאחר שהיא חזרה לבית הסוהר בתום ההליך הרפואי, היא הועברה לאגף עם אסירות אימהות, שהתנאים בו טובים יותר מהאגף בו היתה כלואה קודם  והעישון אסור. האסירה טוענת שאילו היתה באותו אגף קודם, לא היתה מאבדת את העובר. בנוסף, היא סיפרה כי עד ההרדמה בבית החולים, לפני ביצוע ההפלה, היא הוחזקה כבולה באזיקי ידיים ורגליים. "כמה רעים צריכים להיות כדי להחזיק אישה לפני הפלה באזיקים", שואל עו"ד נקר, "לאן היא תברח?".

בתוך כך, סנגורה של שם טוב, עו"ד יהונתן רבינוביץ מהסנגוריה הציבורית, הביע זעם על "בריונות שב"ס", שלדבריו ביקש להעביר לה מסר כי "מה שקורה בכלא, נשאר בכלא". שם טוב לא מפסיקה מרגע שנעצרה לאתגר את הרשויות – ולעתים גם מסיבות מוצדקות בעליל. לאחרונה היא הגישה עתירת אסיר בשל העישון בתאי המעצר בבתי המשפט. "יש חוק איסור עישון במקומות ציבוריים, והיא מבקשת שלא יכלאו אותה עם מעשנים ויקיימו את החוק בבית משפט!", אומר עו"ד רבינוביץ.