עו"ד אסף שלם
פלילי | תעבורה | מנהלי | צבאי | ייצוג אסירים
עו"ד רענן עמוסי
משפט פלילי | פשיעה חמורה | מעצרים וחקירות
עו"ד אילן אלימלך
משפט פלילי ופשיעה חמורה, דיני תעבורה
עו"ד אייל דהרי
תעבורה | פלילי
עו"ד דרור לובצקי
הוצאה לפועל, איחוד תיקים, ביטול הגבלות רשיון נהיגה ויציאה לחו"ל
עו"ד מאיה סטול רייטן
משפט פלילי | דיני תעבורה | מעצרים וחקירות
עו"ד אייל אוחיון
משפט פלילי | ליווי וייצוג בחקירות ומעצרים
עו"ד אבי כהן
פשיעה חמורה | קטינים | אלימות | סמים | עבירות מין | מעצרים
עו"ד רן שחם
פלילי | חקירות | מעצרים | פשיעה חמורה | סמים | אלימות
עו"ד אמיר מסארווה
פלילי | תעבורה | מעצרים | ערעורים | עתירות מנהליות
עו"ד ליאור דוידי
פלילי | פשע חמור | צווארון לבן | ניהול משפטים
תומר גונן - משרד עורכי דין
דיני תעבורה | משפט פלילי | ייעוץ ליווי וייצוג
עו"ד יהודה שושן
פלילי | פשיעה חמורה | מעצרים וחקירות | צבא | תאונות דרכים קטלניות
עו"ד ירון שומרון
משפט פלילי | תעבורה | מעצרים וחקירות | ייעוץ ליווי וייצוג
עו"ד בנימין מלכא
משפט פלילי | פשיעה חמורה | צבאי | תעבורה

תביעה: חברת ביטוח מסרבת לממן דמי סיעוד לקשישה שנפגעה מאופנוע

נכתב על ידי דרור אמסטר ב 05/02/2019 16:29:48.

לרוכב האופנוע לא היה ביטוח חובה, ואילו בחברה שביטחה את הקשישה ובנה טוענים כי הפוליסה אינה מכסה צורך סיעודי שנובע מתאונת דרכים. הצדדים ייפגשו בהליך גישור

התובעת מרותקת לכיסא גלגלים (אילוסטרציה)

אישה בת 81 שנפצעה מפגיעת אופנוע הגישה תביעה על סך 132 אלף שקל נגד חברת הפניקס והקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים (קרנית).

מכתב התביעה עולה, כי באוקטובר 2017, בעת שהאישה חצתה כביש פגע בה אופנוע והיא נפצעה. היא הובהלה לבית החולים, שם עברה ניתוח ולאחר מכן אושפזה בבית חולים שיקומי לתקופה ארוכה. מהתביעה עולה, כי מאז שחרורה מבית החולים ועד היום היא מרותקת לכיסא גלגלים וסובלת מבעיות רפואיות רבות. בין היתר, יש לה הפרעות קשות בהתמצאות ופגיעה קשה בראייה, שיתוק בחצי גוף שמאל, וחוסר שליטה על סוגרים. עוד נטען בתביעה, כי מאחר ואין לה מטפלת סיעודית, כיום בנה של האישה סועד אותה. התביעה הוגשה באמצעות עו"ד תומר לינר, שטוען כי מרשתו זקוקה להשגחה רציפה של 24 שעות ביממה.

בתביעה נטען עוד, כי רוכב האופנוע נסע ללא ביטוח חובה, ולכן התביעה הוגשה גם נגד קרנית. עם זאת, עו"ד לינר מציין כי תביעה נגד קרנית יכולה להימשך שנים רבות, בעוד שתביעת של פוליסת הביטוח הסיעודי עשויה להביא לתשלום דמי סיעוד תוך 30 יום.

לאחר התאונה ובעקבות הנזקים פנתה התובעת לחברת הביטוח בדרישה לקבלת דמי הביטוח, אלא שהפניקס טענה כי התובעת לא זכאית לתשלום סיעודי מאחר שהאירוע נגרם כתוצאה מתאונת דרכים. בתביעה לבית המשפט טוען עו"ד לינר כי החברה לא עמדה בחובתה להמציא לתובעת העתק של הפוליסה ולכן על פי חוק היא מנועה מלסרב לדרישה, במיוחד מאחר שבנה של הנפגעת הוא זה שחתם על הפוליסה וצירף אותה לפוליסה לפני כ-20 שנה. בתביעה נטען כי הפניקס פעלה בחוסר תום לב, מאחר שלו התובעת היתה יודעת שהפוליסה אינה כוללת כיסוי של תאונת דרכים, היא היתה רוכשת פוליסה אחרת מתאימה.

עו"ד תומר לינר

בתביעה מצוין כי לפי תנאי הפוליסה, במידה והתובעת הופכת לסיעודית, חברת הביטוח צריכה לשלם עבורה דמי סיעוד ותשלום למטפלת בסכום של כ-10,000 שקל לחודש למשך 60 החודשים הראשונים. לאחר מכן חברת הביטוח צריכה לשלם כ-7,500 שקל לחודש. עו"ד לינר טוען כי התובעת צריכה כיום להוציא סכום סיעוד חודשי שעומד על 15 אלף שקל.

עו"ד לינר מסר בתגובה: "לאופנוע שפגע במרשתי לא היה ביטוח חובה ולכן אנחנו תובעים גם את קרנית. מדובר בהליך שנמשך שנים רבות. לפי תנאי הפוליסה היא אמורה לקבל תוך 30 יום את כספי הסיעוד. לאחר שבנה של מרשתי רכש את הביטוח היו צריכים ליצור קשר עם מרשתי ולומר לה שהיא לא מבוטחת במקרים של תאונות דרכים. בשבוע האחרון חברת הביטוח ביקשה לקבוע מועד לגישור. מרשתי נגררה להליך ארוך ומסורבל שיכול להימשך שנים. כולי תקווה שההליך ייגמר בגישור".

מהפניקס נמסר: "בעניין זה הוגשה תביעה לבית המשפט אשר הועברה בהסכמת הצדדים להליך של גישור. לחברה טענות שיפורטו במסגרת הליך זה".

הוסף תגובה
Comments icon
אחד מהפרטים שהוזנו אינם נכונים. אנא הזן מחדש התגובה נשלחה לצוות האתר בהצלחה.
שלח send comment
שירותים מקצועיים
פרוגינטר - אחסון אתרי אינטרנט
מהירות | הגנה | גיבוי | תמיכה

חברת סומך אבטחה
חקירות | מודיעין | איתורים | שירותים מיוחדים לעורכי דין

פסגה שירותי רווחה
שירותים מיוחדים לעורכי דין, טיפול בעברייני מין, כתיבת תוכניות שיקום, אבחון מסוכנות

מרכז התחלה חדשה
שיקום אסירים | טיפול בעברייני מין | גמילה מסמים | טיפול קבוצתי ופרטני

רונן הלל ניהול מוניטין
מחיקת כתבות מגוגל ודחיקת אזכורים שליליים

עו"ד יאיר מושיוב
משפט פלילי | מעצרים | צבאי | תעבורה
עו"ד אסף גונן
משפט פלילי | פשיעה חמורה | תעבורה | צבא | מעצרים וחקירות
עו"ד שני אלקובי
משפט פלילי | מעצרים וחקירות | הוצאה לפועל | תעבורה
עו"ד אסף ברדוגו
פלילי | תעבורה | מסים | התמחות מיוחד בתיקי הגירה
עו"ד מיקי חובה
פלילי, פשיעה חמורה, צווארון לבן, תעבורה, משפט בינלאומי
עו"ד אמיר בר דיין
עורך דין פלילי, מומחה בתיקי תעבורה
עו"ד ג'וליאן חדאד
עבירות מס | הלבנת הון | יצוג מול רשויות המס וחקירות
ד"ר ניסן שריפי - משרד עורכי דין
רישוי עסקים | תכנון ובנייה | מיסים והלבנת-הון
עו"ד תומר בן חמו
משפט פלילי | דיני תעבורה | נפגעי עבירה | מעצרים וחקירות
עו"ד (רו"ח) יואב ציוני
עבירות מס, הלבנת הון, שומות וערעורי מס
עו"ד תמי ארליך
משפט פלילי | דיני תעבורה | מנהלי פלילי | מעצרים וחקירות
עו"ד עינת סופר בסרגליק
משפט פלילי | ייעוץ ליווי וייצוג | מעצרים וחקירות
עו"ד דרור שלום
משפט פלילי | דיני תעבורה | ייעוץ | ליווי | ייצוג
קטגוריה 2